TERMIN: 03/08-18/08/2014
DOJAZD: PRZEJAZD AUTOKAREM ORGANIZATORA
POLE_KOD: 14Milówka08/Matematyka
IMIE: MATEUSZ
NAZWISKO: GAWRON
DATA_URODZENIA: 22/07/1998
ADRES: GROTTGERA 6
MIASTO: GDYNIA
KOD: 81-438
KRAJ: POLSKA
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: MARTA
NAZWISKO_OPIEKUNA: DUNAJSKA-GAWRON
TELEFON1: 602219849
TELEFON2: 602773129
EMAIL: m.dunajska@hossa.gda.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE:
FAKTURA_ADRES:
FAKTURA_MIASTO:
FAKTURA_KOD:
FAKTURA_KRAJ:
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3:
SKAD_WIEM: stały klient
PAGE: