TERMIN: 3-13. 08. 2016
DOJAZD: Z MŁAWY
POLE_KOD: 16ZAKOPANE08
IMIE: MICHAŁ
NAZWISKO: MURAWSKI
DATA_URODZENIA: 09/05/2000
ADRES: FORTOWA 8
MIASTO: OSTROŁĘKA
KOD: 07-410
KRAJ: POLSKA
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: MAŁGORZATA
NAZWISKO_OPIEKUNA: MURAWSKA
TELEFON1: 501216512
TELEFON2: 29 7603715
EMAIL: mmurawska1998@wp.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: MICHAŁ MURAWSKI
FAKTURA_ADRES: FORTOWA 8
FAKTURA_MIASTO: OSTROŁĘKA
FAKTURA_KOD: 07-410
FAKTURA_KRAJ: POLSKA
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: inne
PAGE:
REFERER: