Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 03.08-13.08.2014

DOJAZD: autokar z Kielc

POLE_KOD: 14Milówka08/Informatyka

IMIE: Kamil

NAZWISKO: Ćwintal

DATA_URODZENIA: 17/01/1997

ADRES: Osiedle Wzgórze 18/19

MIASTO: Ożarów

KOD: 27-530

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Jolanta

NAZWISKO_OPIEKUNA: Ćwintal

TELEFON1: 695431196

TELEFON2: 158611196

EMAIL: magkam@op.pl

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE:

FAKTURA_ADRES:

FAKTURA_MIASTO:

FAKTURA_KOD:

FAKTURA_KRAJ:

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3: checked

SKAD_WIEM: stały klient

PAGE:

OBÓZ INFORMATYCZNY – MILÓWKA K.ŻYWCA


REFERER: http://www.intertalent.pl/