Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 24.07-03.08.2014

DOJAZD: Organizatora, Toruń

POLE_KOD: 14ZAKOPANE07/INFORMATYKA

IMIE: Jan

NAZWISKO: Jurkowski

DATA_URODZENIA: 27/03/1999

ADRES: Nowodworska 33/73

MIASTO: Bydgoszcz

KOD: 85-120

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Małgorzata

NAZWISKO_OPIEKUNA: Jurkowska

TELEFON1: 601361826

TELEFON2: 523736845

EMAIL: malgosiajurkowska@o2.pl

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE: Małgorzata Jurkowska

FAKTURA_ADRES: Ul. Nowodworska 33/73

FAKTURA_MIASTO: Bydgoszcz

FAKTURA_KOD: 85-120

FAKTURA_KRAJ: Polska

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3: checked

SKAD_WIEM: stały klient

PAGE:

OBÓZ INFORMATYCZNY – ZAKOPANE


REFERER:

OBÓZ INFORMATYCZNY – ZAKOPANE