TERMIN: 13.01- 22.01.2017
DOJAZD: autokarem
POLE_KOD: 17Austria01
IMIE: MARCIN
NAZWISKO: KOŃCZYK
DATA_URODZENIA: 22/09/2002
ADRES: DŁUGOSZA 10
MIASTO: SUCHY DWÓR
KOD: 81-198
KRAJ: POLSKA
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: MONIKA
NAZWISKO_OPIEKUNA: KOŃCZYK
TELEFON1: 501033757
TELEFON2:
EMAIL: m.konczyk@onet.eu
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: MONIKA KOŃCZYK
FAKTURA_ADRES: DŁUGOSZA 10
FAKTURA_MIASTO: SUCHY DWÓR
FAKTURA_KOD: 81-198
FAKTURA_KRAJ: POLSKA
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: od nauczyciela
PAGE:
REFERER: