TERMIN: 03-13.08.2016
DOJAZD: Z MŁAWY
POLE_KOD: 16ZAKOPANE08
IMIE: KAROL
NAZWISKO: TRAWIŃSKI
DATA_URODZENIA: 21/05/1999
ADRES: ŁUBIEŃSKIEGO 4/16
MIASTO: OSTROŁĘKA
KOD: 07-410
KRAJ: POLSKA
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: TADEUSZ
NAZWISKO_OPIEKUNA: TRAWIŃSKI
TELEFON1: 508110493
TELEFON2:
EMAIL: tt1970@poczta.onet.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: TADEUSZ
FAKTURA_ADRES: TRAWIŃSKI
FAKTURA_MIASTO: OSTROŁĘKA
FAKTURA_KOD: 07-410
FAKTURA_KRAJ: POLSKA
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: inne
PAGE:
REFERER: