TERMIN: 13.02.2016 – 21.02.2016
DOJAZD: autokar
POLE_KOD: 16Włochy02 TARVISIO
IMIE: Martyna
NAZWISKO: Wołowik
DATA_URODZENIA: 29/08/1998
ADRES: Armii Krajowej 116A/27
MIASTO: Sopot
KOD: 81-824
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Mirosław
NAZWISKO_OPIEKUNA: Wołowik
TELEFON1: 600023554
TELEFON2:
EMAIL: mirek@sopotlive.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE:
FAKTURA_ADRES:
FAKTURA_MIASTO:
FAKTURA_KOD:
FAKTURA_KRAJ:
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3:
SKAD_WIEM: stały klient
PAGE:
REFERER: http://www.intertalent.pl/