TERMIN: 06.02.2015-15.02.2015
DOJAZD: Autokar
POLE_KOD: 15Włochy02
IMIE: Martyna
NAZWISKO: Wołowik
DATA_URODZENIA: 29/08/1998
ADRES: Ul. Armii krajowej 116A/27
MIASTO: Sopot
KOD: 81-824
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Mirosław
NAZWISKO_OPIEKUNA: Wołowik
TELEFON1: 600 023 554
TELEFON2:
EMAIL: Marti.wolowik@gmail.com
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: Mirosław Wołowik
FAKTURA_ADRES: Ul. Armii Krajowej 116A/27
FAKTURA_MIASTO: Sopot
FAKTURA_KOD: 81-824
FAKTURA_KRAJ: Polska
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3:
SKAD_WIEM: z plakatu szkolnego
PAGE:
REFERER: