Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 30.01.2015 – 08.02.2015

DOJAZD: Autokar

POLE_KOD: 15Włochy01

IMIE: Franciszek

NAZWISKO: Hnatów

DATA_URODZENIA: 08/12/1998

ADRES: Agustyna Necla 4

MIASTO: Władysławowo

KOD: 84-120

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Elżbieta

NAZWISKO_OPIEKUNA: Hnatów

TELEFON1: 692632673

TELEFON2: 586741270

EMAIL: hnatow8@gmail.com

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE:

FAKTURA_ADRES: Agustyna Necla 4

FAKTURA_MIASTO: Władysławowo

FAKTURA_KOD: 84-120

FAKTURA_KRAJ: Polska

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3:

SKAD_WIEM: od nauczyciela

PAGE:

Obóz narciarski Włochy – Austria 2015


REFERER:

Obóz narciarski Włochy – Austria 2015