Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: Termin: 17.01- 26.01.2020 Austria

DOJAZD: Atokar

POLE_KOD: Obóz Snowboardowy

IMIE: Martyna

NAZWISKO: Dykstas

DATA_URODZENIA: 12/07/2003

ADRES: Kleeberga 15

MIASTO: Gdynia

KOD: 81-175

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Sławomir

NAZWISKO_OPIEKUNA: Dykstas

TELEFON1: 668661145

TELEFON2:

EMAIL: sdykstas@aol.com

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE:

FAKTURA_ADRES:

FAKTURA_MIASTO:

FAKTURA_KOD:

FAKTURA_KRAJ:

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3:

SKAD_WIEM: od znajomych/kolegów/koleżanek

PAGE: http://intertalent.pl/oboz-snowboardowy-austria-2020/
REFERER: http://intertalent.pl/oboz-snowboardowy-austria-2020/