TERMIN: 06.02.2015-15.02.2015
DOJAZD: Autokar
POLE_KOD: 15WŁOCHY02
IMIE: Mikołaj
NAZWISKO: Konopa
DATA_URODZENIA: 04/05/1998
ADRES: Jabłońskiego 24/13
MIASTO: Gdańsk
KOD: 80-766
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Maciej
NAZWISKO_OPIEKUNA: Konopa
TELEFON1: 605238359
TELEFON2:
EMAIL: maciej.konopa@allcon.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: Maciej Konopa
FAKTURA_ADRES: Jabłońskiego 24/13
FAKTURA_MIASTO: Gdańsk
FAKTURA_KOD: 80-766
FAKTURA_KRAJ: Polska
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: od znajomych/kolegów/koleżanek
PAGE:
REFERER: