Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 12.02.2016 – 21.02.2016

DOJAZD: autokarem wraz z obozem

POLE_KOD: 16Włochy02 TARVISIO

IMIE: Weronika

NAZWISKO: Szade

DATA_URODZENIA: 03/05/1999

ADRES: Legionów 107 A/2

MIASTO: Gdynia

KOD: 81-472

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Jolanta

NAZWISKO_OPIEKUNA: Szade

TELEFON1: 604 129 719

TELEFON2: 58 622 90 81

EMAIL: szade@post.pl

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE: Jolanta Szade

FAKTURA_ADRES: Legionów 107 A/2

FAKTURA_MIASTO: Gdynia

FAKTURA_KOD: 81-472

FAKTURA_KRAJ: Polska

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3:

SKAD_WIEM: od znajomych/kolegów/koleżanek

PAGE:

Obóz narciarski Włochy – Austria 2016


REFERER:
http://www.intertalent.pl/category/oferta/zimowiska/