TERMIN: 10.01.2019-19.01.2019
DOJAZD: Gdynia
POLE_KOD: 20Włochy01
IMIE: Weronika
NAZWISKO: Błaszkowska
DATA_URODZENIA: 03/01/2002
ADRES: Jaśminowa 12
MIASTO: Pępowo
KOD: 83-330
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Agnieszka
NAZWISKO_OPIEKUNA: Ukleja
TELEFON1: 694471617
TELEFON2:
EMAIL: agnes.uklej@gmail.com
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE:
FAKTURA_ADRES:
FAKTURA_MIASTO:
FAKTURA_KOD:
FAKTURA_KRAJ:
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3:
SKAD_WIEM: od nauczyciela
PAGE: http://intertalent.pl/category/oferta/zimowiska/
REFERER: http://intertalent.pl/category/oferta/zimowiska/