TERMIN: 26.01-04.02
DOJAZD: autokar
POLE_KOD: 18Austria01
IMIE: Agata
NAZWISKO: Kubik
DATA_URODZENIA: 19/10/2001
ADRES: Nowogrodzka 54/3
MIASTO: Gdynia
KOD: 81312
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Piotr
NAZWISKO_OPIEKUNA: Kubik
TELEFON1: 0048 509 014 590
TELEFON2: 0048 509384241
EMAIL: gosia@kubik.gd.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: Małgorzata Kubik
FAKTURA_ADRES: Nowogrodzka 54/3
FAKTURA_MIASTO: Gdynia
FAKTURA_KOD: 81-312
FAKTURA_KRAJ: Polska
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3:
SKAD_WIEM: od nauczyciela
PAGE:
REFERER: