Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 26.07-05.08.2015

DOJAZD: autokarem z Gdańska

POLE_KOD: 15Zakopane07

IMIE: Paweł

NAZWISKO: Sawicki

DATA_URODZENIA: 30/03/2015

ADRES: Góralska 19B/1

MIASTO: Gdańsk

KOD: 80-292

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Jacek

NAZWISKO_OPIEKUNA: Sawicki

TELEFON1: 601628516

TELEFON2:

EMAIL: jacksaw@wp.pl

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE: Jacek Sawicki

FAKTURA_ADRES: Góralska 19B/1

FAKTURA_MIASTO: Gdańsk

FAKTURA_KOD: 80-292

FAKTURA_KRAJ: Polska

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3:

SKAD_WIEM: od nauczyciela

PAGE:

OBÓZ INFORMATYCZNY – 15ZAKOPANE07


REFERER:
http://www.intertalent.pl/category/oferta/obozy-naukowe/