Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 26.01- 04.02.2018

DOJAZD: autokarem z Gdyni

POLE_KOD: 18Austria01

IMIE: Joanna

NAZWISKO: Troka

DATA_URODZENIA: 16/11/2000

ADRES: Błogosławionej Królowej Jadwigi 62

MIASTO: Gdynia

KOD: 81-586

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Iwona

NAZWISKO_OPIEKUNA: Troka

TELEFON1: 601646521

TELEFON2: +58 664 65 21

EMAIL: asia.troka@gmail.com

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE:

FAKTURA_ADRES:

FAKTURA_MIASTO:

FAKTURA_KOD:

FAKTURA_KRAJ:

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3: checked

SKAD_WIEM: z plakatu szkolnego

PAGE:

Obóz Narciarski Austria 2018


REFERER:

Obóz Narciarski Austria 2018