Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 03.08-13.08.2014

DOJAZD: autokarem za dopłatą z Gdyni (tam i z
powrotem)

POLE_KOD: 14Milówka08/Informatyka

IMIE: FILIP

NAZWISKO: SZCZEPAŃSKI

DATA_URODZENIA: 21/12/2002

ADRES: ul. AUSTRALIJSKA 7A / 3

MIASTO: GDYNIA

KOD: 81-116

KRAJ: POLSKA

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: NATASZA

NAZWISKO_OPIEKUNA: SZCZEPAŃSKA

TELEFON1: 508 846 866

TELEFON2: +48 58 698 91 40

EMAIL: szczepany@op.pl

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE: NATASZA SZCZEPAŃSKA

FAKTURA_ADRES: ul. AUSTRALIJSKA 7A / 3

FAKTURA_MIASTO: GDYNIA

FAKTURA_KOD: 81-116

FAKTURA_KRAJ: POLSKA

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3: checked

SKAD_WIEM: od nauczyciela

PAGE:

OBÓZ INFORMATYCZNY – MILÓWKA K.ŻYWCA


REFERER:

OBÓZ INFORMATYCZNY – MILÓWKA K.ŻYWCA