TERMIN: 03.08-13.08 2014
DOJAZD: autokarem
POLE_KOD: 14MILÓWKA08/FIZYKA
IMIE: Brian
NAZWISKO: Camacho
DATA_URODZENIA: 24/05/1998
ADRES: Mickiewicza 23/76
MIASTO: Toruń
KOD: 87-100
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Katarzyna
NAZWISKO_OPIEKUNA: Sikora
TELEFON1: 511 050 761
TELEFON2:
EMAIL: ks.sikora@wp.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE:
FAKTURA_ADRES:
FAKTURA_MIASTO:
FAKTURA_KOD:
FAKTURA_KRAJ:
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: inne
PAGE:
REFERER:
http://www.intertalent.pl/category/oferta/obozy-naukowe/