Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 24.07-03.08.2014

DOJAZD: Autokar z Warszawy

POLE_KOD: 14ZAKOPANE07/INFORMATYKA

IMIE: Kamil

NAZWISKO: Ryszkowski

DATA_URODZENIA: 15/11/1996

ADRES: al. Wojska Polskiego 21/11

MIASTO: Piastów

KOD: 05-820

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES:

ADRES2: Łukasińskiego 38

MIASTO2: Piastów

KOD2: 05-820

IMIE_OPIEKUNA: Hanna

NAZWISKO_OPIEKUNA: Ryszkowska

TELEFON1: 608332675

TELEFON2:

EMAIL: kamil.ryszkowski@gmail.com

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE: Hanna Ryszkowska

FAKTURA_ADRES: al. Wojska Polskiego 21/11

FAKTURA_MIASTO: Piastów

FAKTURA_KOD: 05-820

FAKTURA_KRAJ: Polska

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3: checked

SKAD_WIEM: od nauczyciela

PAGE:

OBÓZ INFORMATYCZNY – ZAKOPANE


REFERER: http://www.intertalent.pl/