TERMIN: 26.07-8.08.2019
DOJAZD: Gdynia
POLE_KOD: Czarnogóra2019
IMIE: Justyna
NAZWISKO: Palikowska
DATA_URODZENIA: 28/07/2002
ADRES: Piotrkowska 22/6
MIASTO: Gdańsk
KOD: 80-180
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES:
ADRES2: Krajeńska 24b
MIASTO2: Gdańsk
KOD2: 80-299
IMIE_OPIEKUNA: Katarzyna
NAZWISKO_OPIEKUNA: Palikowska
TELEFON1: 602894341
TELEFON2:
EMAIL:
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE:
FAKTURA_ADRES:
FAKTURA_MIASTO:
FAKTURA_KOD:
FAKTURA_KRAJ:
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: od nauczyciela
PAGE: http://intertalent.pl/oboz-mlodziezowy-balkanska-przygoda-ii/
REFERER: http://intertalent.pl/oboz-mlodziezowy-balkanska-przygoda-ii/