TERMIN: 06.02.2015 – 15.02.2015
DOJAZD: Grupowy – Autokar
POLE_KOD: 15Włochy02
IMIE: Krzysztof
NAZWISKO: Świętnicki
DATA_URODZENIA: 07/01/1996
ADRES: Derdowskiego 16
MIASTO: Gdańsk
KOD: 80-315
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA:
NAZWISKO_OPIEKUNA:
TELEFON1: 504 662 113
TELEFON2:
EMAIL: katarzyna.swietnicka@gmail.com
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: Katarzyna Świętnicka
FAKTURA_ADRES: Derdowskiego 16
FAKTURA_MIASTO: Gdańsk
FAKTURA_KOD: 80-315
FAKTURA_KRAJ: Polska
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: od znajomych/kolegów/koleżanek
PAGE:
REFERER: