TERMIN: 13/02/2016-21/02/2016
DOJAZD: nie wiem
POLE_KOD: nie wiem
IMIE: kacper
NAZWISKO: antypiuk
DATA_URODZENIA: 08/05/1999
ADRES: kujawska 3
MIASTO: miastko
KOD: 77-200
KRAJ: polska
TAKI_SAM_ADRES:
ADRES2: osiedle ceglane 1
MIASTO2: miastko
KOD2: 77-200
IMIE_OPIEKUNA: janusz
NAZWISKO_OPIEKUNA: antypiuk
TELEFON1: 504091082
TELEFON2:
EMAIL: antypiuk@wp.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE: janusz antypiuk
FAKTURA_ADRES: osiedle ceglane 1
FAKTURA_MIASTO: miastko
FAKTURA_KOD: 77-200
FAKTURA_KRAJ: polska
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3: checked
SKAD_WIEM: z Trojmiasta.pl
PAGE:
REFERER: