TERMIN: 08.02
DOJAZD: autokar
POLE_KOD: 426
IMIE: Stanisław
NAZWISKO: Królak
DATA_URODZENIA: 07/01/2001
ADRES: Gostyńska, 22
MIASTO: Gdańsk
KOD: 80-298
KRAJ: Polska
TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania
ADRES2:
MIASTO2:
KOD2:
IMIE_OPIEKUNA: Tomasz
NAZWISKO_OPIEKUNA: Królak
TELEFON1: 604440790
TELEFON2:
EMAIL: tkrolak@amg.gda.pl
PLATNOSC: Przelew na konto bankowe
NAZWA_NA_FAKTURZE:
FAKTURA_ADRES:
FAKTURA_MIASTO:
FAKTURA_KOD:
FAKTURA_KRAJ:
ZGODA1: checked
ZGODA2: checked
ZGODA3:
SKAD_WIEM: od znajomych/kolegów/koleżanek
IP: 91.232.47.41
PAGE:
REFERER: