Bez kategorii

Formularz rejestracyjny

TERMIN: 03.08-13.08.2014

DOJAZD: Pociąg

POLE_KOD: TLK 83100

IMIE: Kamil

NAZWISKO: Gryglicki

DATA_URODZENIA: 11/07/1997

ADRES: Wojska Polskiego 31B/11

MIASTO: Borne Sulinowo

KOD: 78-449

KRAJ: Polska

TAKI_SAM_ADRES: jak zameldowania

ADRES2:

MIASTO2:

KOD2:

IMIE_OPIEKUNA: Czesław

NAZWISKO_OPIEKUNA: Drozdowski

TELEFON1: 784084248

TELEFON2:

EMAIL: drozdowski.cz@gmail.com

PLATNOSC: Przelew na konto bankowe

NAZWA_NA_FAKTURZE: Kamil Gryglicki

FAKTURA_ADRES: Wojska Polskiego 31B/11

FAKTURA_MIASTO: Borne Sulinowo

FAKTURA_KOD: 78-449

FAKTURA_KRAJ: Polska

ZGODA1: checked

ZGODA2: checked

ZGODA3: checked

SKAD_WIEM: od nauczyciela

PAGE:

OBÓZ INFORMATYCZNY – MILÓWKA K.ŻYWCA


REFERER:

OBÓZ INFORMATYCZNY – MILÓWKA K.ŻYWCA